Solicitud de certificado de idoneidad profesional - Colegio de Médicos de Ciudad Real

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Masculino

Femenino

País de nacimiento:

Nacionalidad:

Título de formación básica en Medicina:

Fecha Título:

País:

Universidad:

Título de especialista:

Ámbito de trabajo

Atención Primaria

Hospitalario

Otros

Carácter:

Público

Privado

Mixto

Concertado

¿Está incurso/a en algún procedimiento?

Sí

No

Si la respuesta es SÍ:

Informativo

Sancionador

Colegial /administrativo

Judicial

Solicito el certificado por motivos de:

Especifica qué tramite administrativo:

En idioma:

Solicito que se haga un certificado único con los datos de los siguientes colegios:

País destino:

Tiempo de estancia:

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Es uno de los documentos necesarios para colegiarse, cooperación, otros trámites administrativos y

trabajar como médico en otros países de la Unión Europea

Solicitud de certificado de idoneidad profesional (Médico/a - Colegio)

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